Le choc électrique externe
En quoi consiste
le choc électrique externe ?
Le choc électrique externe (cardioversion électrique) est un acte médical consistant à faire passer volontairement et de manière brève un courant électrique dans votre cœur lorsque celui-ci est trop rapide en raison de certaines arythmies (en particulier la fibrillation atriale) afin de rétablir un rythme cardiaque normal. Le courant est appliqué sur le thorax par l’intermédiaire de deux palettes métalliques ou autocollantes reliées à un appareil appelé défibrillateur externe.
Réalisée dans certains cas en urgence, la cardioversion peut aussi être réalisée de manière programmée pour arrêter une arythmie qui persiste et ramener le rythme cardiaque à la normale.
Que dois-je faire avant le choc électrique externe ?
− Vous devez être, sauf cas particulier, sous traitement anticoagulant efficace
− La réalisation d’une échographie cardiaque trans-oesophagienne est parfois nécessaire, notamment si votre traitement anticoagulant est jugé insuffisant
− Vous devez voir l’anesthésiste en consultation avant le choc
− Vous devez faire une prise de sang
La réalisation du choc électrique externe
− Vous devez être à jeun
− Le choc électrique externe est réalisé au cours d’une brève anesthésie générale
− Un ou plusieurs chocs électriques seront délivrés pour rétablir le rythme normal
− Après le choc, vous serez surveillé pendant une ou deux heures
Les bénéfices et les risques du choc électrique externe
■ Les risques du choc électrique externe :
− Ceux de l’anesthésie générale
− Une brûlure superficielle de la peau sur le thorax à l’endroit où les palettes sont appliquées
− Un rythme cardiaque anormalement lent
− Un autre trouble du rythme cardiaque
− Un accident thrombo-embolique par migration d’un caillot sanguin présent dans les cavités cardiaques, notamment un accident vasculaire cérébral. Ce risque est contrôlé par l’utilisation du traitement anticoagulant.
− Si vous êtes porteur d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur, un mauvais fonctionnement de l’appareil peut exceptionnellement survenir après le choc électrique externe
■ Les bénéfices du choc électrique externe :
− Le choc électrique externe permet de rétablir un rythme normal dans environ 90% des cas. Le taux de succès est moins important si la fibrillation atriale dure depuis plus d’un an, s’il y a déjà eu de nombreux épisodes de fibrillation atriale et s’il existe une dilatation importante des oreillettes, une insuffisance cardiaque ou des valves cardiaques anormales. Il peut être observé des récidives très précoces du trouble du rythme après un choc efficace.
− Le rétablissement d’un rythme normal a pour but de diminuer vos symptômes.
− Le choc électrique externe n’empêche pas les récidives du trouble du rythme. Un traitement adapté pourra vous être proposé.
− Les reprises d’activités professionnelles ou de la vie quotidienne vous seront expliquées de façon adaptée à votre situation personnelle par le médecin et son équipe.
